Новости
Болезни шадринцев и недомогание медицины
Последнее обновление: 2014-04-10 12:25:31
Недоукомплектованность врачебными кадрами достигает 50 процентов
На вопросы наших читателей в ходе «прямого провода» отвечал главный врач государственного бюджетного учреждения «Шадринская городская больница» Николай КОЛНОГОРОВ.
Наталья Витальевна Самокрутова:
[b:ba9ba3e7c9]– Появится ли в городе в ближайшее время аппарат МРТ или шадринцам так и нужно будет продолжать ездить в другие города для проведения обследований?[/b:ba9ba3e7c9]
– В ближайшее время, по крайней мере до 2016 года, о поставке аппарата МРТ вопрос рассматриваться не будет. Все дело в финансовых ограничениях, зависящих от возможностей областного бюджета. Стоимость аппарата в требуемой для нас комплектации составляет порядка 22-25 млн рублей, а это очень серьезная сумма.
Татьяна Александровна Наймушина:
[b:ba9ba3e7c9]– Смогут ли жители г. Шадринска пройти обследование на томографе в поликлинике?[/b:ba9ba3e7c9]
– Компьютерный томограф имеется в Шадринской больнице скорой медицинской помощи. Туда он был установлен в рамках реализации федеральной программы модернизации здравоохранения для организации сосудистого центра по неврологии для больных с нарушением мозгового кровообращения и травматологии.
Что касается пациентов Шадринской городской больницы, проходящих лечение в стационарном отделении, в рамках соответствующего договора все необходимые исследования проводятся. На уровне руководства имеется договоренность и о том, чтобы исследования могли проходить и амбулаторные больные, но только при наличии соответствующего заключения врачебной комиссии. Исследование является довольно дорогостоящим, поэтому и проводиться оно будет не в массовом, а в индивидуальном порядке.
Людмила Борисовна Махова:
[b:ba9ba3e7c9]– Окулист при обследовании назначил мне стационарное лечение в районной больнице. Однако, когда я туда обратилась, мне пояснили, что мест на дневном стационаре в настоящее время нет, и посоветовали повторно обратиться 24 апреля. Нельзя ли попасть на стационар пораньше? Дело в том, что у меня прогрессирующая катаракта и капли, которые мне назначил врач, только ухудшают мое самочувствие – наблюдаются головные боли, дрожат руки...[/b:ba9ba3e7c9]
– Действительно, в Шадринской центральной районной больнице функционирует только дневной стационар – коек круглосуточного пребывания для офтальмологических больных там нет. Имеет место и проблема с кадрами. Скорее всего, именно по этой причине вам и было отказано. А вообще, кроме ЦРБ, дневной стационар офтальмологического профиля действует при Курганском областном госпитале для ветеранов войн, и можно попробовать направить вас на лечение туда.
Что же касается ухудшения самочувствия при приеме лекарств, то я вам рекомендую прекратить прием. Более подробный ответ на ваши вопросы я смогу дать после того, как подниму ваше дело и изучу амбулаторную карту.
Валентина Владимировна Лобанова:
[b:ba9ba3e7c9]– Когда в поликлинике начнет прием ревматолог?[/b:ba9ba3e7c9]
– Специалист данного профиля в штате нашей больницы имеется, но в настоящее время доктор сама находится на больничном. Прием пациентов, который ведется два раза в неделю, возобновится после ее выздоровления. Такое количество приемов обусловлено тем, что основным местом работы врача является другое учреждение здравоохранения.
Анатолий Дмитриевич Предеин:
[b:ba9ba3e7c9]– У меня варикозное расширение вен. К какому специалисту мне нужно идти на прием и какое лечение вы бы могли посоветовать? Еще, пожалуйста, подскажите, где будут проводить операцию при необходимости?[/b:ba9ba3e7c9]
– Прием больных вашего профиля осуществляет хирург. Что касается рекомендуемых лекарств, то ничего советовать я не буду, так как подобное заболевание, как правило, сопровождается рядом осложнений. Поэтому вид лечения – консервативный либо оперативное вмешательство – будет назначен только после врачебного приема. Операции данного профиля проводятся в первом хирургическом отделении Шадринской БСМП.
Нина Александровна Боровских:
[b:ba9ba3e7c9]– Николай Николаевич, где можно провести обследование желудочно-кишечного тракта, в частности, толстого кишечника?[/b:ba9ba3e7c9]
– Вопрос проведения ирригоскопии – рентгенологического исследования толстой кишки – в настоящее время для Шадринска стоит довольно остро. Те аппараты, которые имеются у нас в стационаре, максимум месяц работают, а два – нет, поэтому решается вопрос об их замене. Но замена – это продолжительная процедура, которая может затянуться практически на год. Более подробную информацию по этому вопросу я смогу предоставить вам в середине апреля на личном приеме.
Матвей Иванович Волчихин:
[b:ba9ba3e7c9]– Кто должен проверять деятельность аптек, ценообразование и качество лекарственных препаратов? Может быть, пришла пора создать дружины народного контроля, в которые могли бы войти активные пенсионеры, медики, представители Роспотребнадзора и других ведомств?[/b:ba9ba3e7c9]
– Обращайтесь с жалобой в Рос-потребнадзор, специалисты которого проверяют соблюдение правил отпуска лекарств, их количества и т.д.
Ответ на вашу жалобу Роспотребнадзор должен будет дать в 30-дневный срок. Кроме того, вы можете направить обращение в ведомство через городской совет ветеранов.
***
[b:ba9ba3e7c9]– Николай Николаевич, что сегодня из себя представляет ГБУ «Шадринская городская больница»?[/b:ba9ba3e7c9]
– При 690 ставках, имеющихся в штатном расписании, в больнице работают 400 сотрудников на 500 с небольшим ставок. Доля административно-управленческого персонала не превышает 15 процентов, то есть штаты управленцев у нас не раздуты. К примеру, бухгалтерия укомплектована полностью, а с санитарками – проблема, так как на низкие зарплаты к нам работать никто не стремится.
Месячный фонд оплаты труда составляет (вместе с налогами) 7,5 млн руб. Если прикинуть примерный финансовый результат, то амбулаторное отделение (поликлиника) работает с приличным минусом, а стационару (больница по ул. Михайловской, 182) удается держать доходы и расходы примерно на одном уровне. Несовершенство системы обязательного медицинского страхования дает свои плоды, которые нам приходится пожинать.
[b:ba9ba3e7c9]– Все нюансы электронной записи на прием к врачу и талонной системы, как я понимаю, вам не удается отработать до сих пор?[/b:ba9ba3e7c9]
– Как бы ни было неприятно признавать правду, но это так на самом деле. Несмотря на все предпринимаемые нами меры, недоукомплектованность врачебными кадрами составляет порядка 50 процентов. Никак не получается принимать людей вовремя, если специалистов не хватает. Уходит, к примеру, единственный оталаринголог (которых по штатному расписанию должно быть трое) в отпуск, и все, попасть на прием невозможно.
Кроме того, играет свою отрицательную роль и культура поведения пациентов, ожидающих прием. Если человек записывается на прием заранее, то в случае какой-то несостыковки он по большей части не считает нужным уведомить регистратора за сутки до назначенного времени приема, чтобы это время не пропало и кто-то другой мог воспользоваться возможностью попасть к врачу.
[b:ba9ba3e7c9]– Значит, с кадрами по-прежнему напряженная ситуация?[/b:ba9ba3e7c9]
– Судите сами. У нас 34 терапевтических участка, а работает всего 17 терапевтов (трое из которых находятся в декретном отпуске) вместе с фельдшерами. В возрасте до 30 лет из них всего двое, остальные пенсионного возраста либо близкого к нему. Случись что, и если вдруг участковые терапевты дружно уйдут на пенсию, то работать будет просто некому.
Никто не горит желанием идти работать на амбулаторном приеме. Это очень тяжелая работа с огромными эмоциональными и физическими нагрузками.
[b:ba9ba3e7c9]– Понятно, что работа не сахар, но ведь и получают участковые терапевты отнюдь не копейки. На что может рассчитывать молодой специалист, который придет устраиваться к вам на работу после окончания медицинского вуза?[/b:ba9ba3e7c9]
– Средняя зарплата действующих участковых терапевтов – порядка 25 тысяч рублей, а с учетом диспансеризации выплаты могут достигать 30 тысяч.
Если же говорить о молодых специалистах, то с учетом федеральной доплаты они могут рассчитывать на 17 тысяч рублей, также решается квартирный вопрос (предоставляется служебное жилье), выдаются подъемные. За последние 10 лет молодые врачи были обеспечены жильем на 100 процентов, некоторые его впоследствии приватизировали (после наработки требуемого стажа). Однако притока выпускников медицинских вузов в Шадринск, как и несколько лет назад, по-прежнему нет.
[b:ba9ba3e7c9]– А как складывается ситуация у ваших ближайших коллег, в Шадринской БСМП?[/b:ba9ba3e7c9]
– Вопрос хотя и не совсем по адресу, но я на него попытаюсь ответить. Получше, так скажем. В частности, в сосудистом центре (о котором я говорил, отвечая на вопрос читательницы) немного повыше тарифы по оплате труда и заработки побольше. Но для работы в приемном покое дежурантов и они найти не в состоянии, так как нагрузки просто огромные. Похожая ситуация складывается в хирургическом и травматологическом отделениях.
Я сам, пока мне не исполнилось 50 лет, брал в среднем по 20 дежурств в месяц. Ладно, если речь о мужчине, а если в подобной ситуации оказывается молодая женщина? У нее при таком напряженном графике не остается времени ни на себя, ни на семью, ни на отдых.
[b:ba9ba3e7c9]– Николай Николаевич, а как проходит модернизация оборудования в медицинских учреждениях?[/b:ba9ba3e7c9]
– Модернизация – это хорошо, в больницы поступает новое оборудование, но ведь специалистов с ним не прибавляется. Получается, что приходят современные аппараты, а работать на них некому. Взять хотя бы стационар нашей больницы, который не попал под действие ни одной федеральной программы. В то же время Шадринская БСМП в нацпроект и другие программы вписалась очень хорошо.
[b:ba9ba3e7c9]– Так все-таки, как решается вопрос с привлечением специалистов?[/b:ba9ba3e7c9]
– Если рассуждать с позиции здравого смысла, то прерогатива должна быть за амбулаторно-поликлинической помощью. То есть и аппаратура должна соответствующая поставляться, и приток специалистов идти. На деле же получается, что ежегодно от области по целевому набору на обучение в медицинские вузы отправляют порядка 150 абитуриентов. Если верить департаменту здравоохранения, 60-80 процентов из них после получения диплома возвращаются в родные места, но на работу в медучреждения приходят единицы.
Именно по это причине кадровый вопрос сейчас частично решается путем привлечения высококвалифицированных специалистов, в частности, из Казахстана. На днях ко мне на собеседование должен подойти один из них. Дай Бог, с апреля или мая у нас на одного участкового терапевта станет больше.
[b:ba9ba3e7c9]– Что можно сказать о развитии частной медицины в Шадринске?[/b:ba9ba3e7c9]
– Частники «стригут» деньги. Это если вкратце. В частных медицинских центрах осуществляются лишь первичные приемы, то есть пациентам только ставят диагноз. А что касается лечения, в том числе и дорогостоящего, то поправлять здоровье шадринцам по-прежнему приходится в государственных учреждениях. То есть департамент здравоохранения раздает лицензии направо и налево, а весь негатив приходится на государственную медицину. Далеко ходить за примером не надо – взять хотя бы флюорографию.
[b:ba9ba3e7c9]– Травмпункт для вас тоже убыточен?[/b:ba9ba3e7c9]
– Ни по каким нормативным документам содержать мы его не должны, но для шадринцев он удобен, так как находится в пределах шаговой доступности. По итогам прошлого года на зарплату персонала пришлось затрать 2 млн 800 тысяч рублей, а заработал травмпункт всего лишь половину от указанной суммы. Полтора миллиона рублей пришлось компенсировать за счет амбулаторного отделения, а у нас деньги тоже не из воздуха берутся.
[b:ba9ba3e7c9]– Какие новшества ожидаются в ближайшее время в амбулаторном приеме?[/b:ba9ba3e7c9]
– Начиная с июня текущего года, планируется введение электронных карт. Учитывая низкий уровень владения компьютером медицинского персонала, предполагаю, что это вызовет большие проблемы. Наверняка увеличится количество жалоб, которых и так в настоящее время предостаточно.
   |
Даже болеть не хочется.
| |
Найти сообщения с вашего последнего посещения |
|
| |
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах Вы не можете вкладывать файлы Вы можете скачивать файлы |